Medical Professionalism: the Effects of Sociodemographic Diversity and Curricular Organization on the Attitudinal Performance of Medical Students / Profissionalismo Médico: Efeito da Diversidade Sociodemográfica e da Organização Curricular no Desempenho Atitudinal dos Estudantes de Medicina

ABSTRACT Introduction: Socioeconomic and demographic diversity in the educational environment and the development of professional attitudes enhance the quality of health care delivery. Despite the importance of diversity for equity and accessibility to health care, its repercussions for students' attitudinal learning have not been adequately evaluated. Purpose: Evaluate the influence of academic sociodemographic diversity and curricular organization in the development of professional attitudes in different phases of the undergraduate medical curriculum. Method: In 2012, the attitudinal performance of 310 socioeconomically diverse medical students was evaluated by the administration of a five-point professional attitudes scale. The participants were at different points in their education at a Brazilian public school of medicine in Brasília, Federal District. The scale comprised 6 factors: communication, ethics, professional excellence, self-assessment, beliefs, social determinants; and a general factor called medical professionalism and was validated for the purpose of this research. The reliability coefficients (aCronbach) ranged from 0.65 to 0.87, according to different scale dimensions. Student diversity was analyzed according to differences in gender, age, religious affiliation, system of student selection and socioeconomic background. Results: The authors observed a decline in the mean attitude scores during the clinical phase compared to the preclinical phase of the curriculum. Female students displayed more positive attitudes than male students, and the students who declared a religious affiliation recorded higher attitude scores compared to those who declared themselves atheist, agnostic or non-religious. There was no correlation between family income or the system of student selection and the students' attitude scores. The students who had attended public schools expressed a greater interest in working in the public health system compared to the other students. Age and marital status had no relevant effect on attitude scores. Conclusions: The attitude scores of medical students declined as the curriculum progressed. Female students had more positive attitudes than male students. Religious affiliation appeared to positively influence the observed attitude scores.

RESUMO Introdução: A diversidade socioeconômica e demográfica no ambiente educacional e o desenvolvimento de attitudes profissionais estão associados ao aumento na qualidade da assistência em saúde. Apesar da importância dessa diversidade para a equidade e acessibilidade ao sistema de saúde, sua repercussão no aprendizado atitudinal dos estudantes em nosso meio ainda é muito pouco estudada e avaliada. Objetivo: Avaliar a influência das diferenças demográficas, sociais e económicas e da organização curricular no desempenho atitudinal de estudantes de graduação em Medicina em diferentes fases do curso. Método: Em 2012, o desempenho atitudinal de 310 estudantes de Medicina foi avaliado mediante a aplicação de uma escala de atitudes profissionais de cinco pontos. Os participantes eram de diferentes séries do curso de graduação em Medicina de uma escola pública de Medicina de Brasília (DF). A escala de atitudes utilizada era composta por seis fatores — Comunicação; Ética; Excelência Profissional; Autoavaliação; Crenças; Determinantes Sociais; e um fator geral chamado Profissionalismo Médico — e foi validada para as finalidades desta pesquisa. O coeficiente de fidedignidade (a de Cronbach) para as diferentes dimensões da escala variou de 0,65 a 0,87. A diversidade dos estudantes foi avaliada de acordo com gênero, idade, religião, sistema de ingresso no curso (cotistas sociais/não cotistas) e condições socioeconómicas. Resultados: Os autores observaram um declínio nos escores médios de atitude em várias dimensões da escala durante a fase clínica, comparada à fase pré-clínica do currículo. Estudantes do gênero feminino obtiveram escores de atitudes mais positivos do que os do gênero masculino. Estudantes que declararam ter uma religião tiveram melhores escores do que os que se declararam ateus, agnósticos ou sem religião. Não houve correlação entre idade, estado civil e renda familiar e o desempenho atitudinal medido pela escala. Estudantes que ingressaram no curso pelo sistema de cotas expressaram maior interesse em trabalhar no sistema público de saúde. Conclusões: Houve um declínio do escore de atitude dos estudantes de Medicina com a progressão do curso. Estudantes do gênero feminino apresentaram escores de atitudes mais positivos que os do gênero masculino. Filiação religiosa parece influenciar positivamente o desempenho atitudinal dos estudantes.

Love and the Value of Life in Health Care: A Narrative Medicine Case Study in Medical Education.

This case study is an example of narrative medicine applied to promote self-awareness and develop humanistic contents in medical education. The impact and the human appeal of the narrative lie in the maturity and empathy shown by a student when reporting his dramatic experience during the care given to a newborn (with Patau syndrome and multiple malformations diagnosed at birth) and to her mother. The narrative approach helped the student to be successful in bringing out the meaning behind the story and to position himself from the mother's and newborn's perspective. The student's introspection changed a seemingly scary interaction into a positive experience, overcoming many initial negative emotions, such as fear, disappointment, horror, hopelessness, and insecurity in the face of the unexpected. It is uplifting how the student was strengthened by the power of maternal love to the point of overcoming any remaining feelings of eugenics or rejection. Other important lessons emerging from the case study were the art of listening and the value of silence. This narrative shows how the development of narrative competence can help establish a good physician-patient relationship, because the physician or the student with such competence usually confirms the patient's value and demonstrates concern for them, focusing on what they say and allowing genuine contact to be established, which is necessary for effective therapeutic alliance. The student's interpretations of the meaning of love and value of life inspired him on his reframing process of a medical practice marked by vicarious suffering.

Suicide is a Baobab Tree: A Narrative Medicine Case Study.

This case study is an example of applying narrative medicine as a useful tool for health professionals to manage an existential and complex scenario such as the suicide of a sibling. Some suicides are like baobab trees­these large and resilient trees grow deep roots for many years, only spreading their limbs above ground once they are firmly established. Like the baobab, when suicide or a suicide attempt occurs, suicidal ideations are well cultivated and have often already been repeatedly planted. Consequently, suicide is often difficult to prevent: once the death seed is planted, it is difficult to recreate life. Every year, more than 800,000 people die by suicide worldwide (1.4% of all deaths), which is approximately 1 person every 40 seconds. These unexpected deaths, predominantly occuring among young and middle-aged adults, have a continuing ripple effect and result in a huge economic, social, and psychological burden for individuals, families, communities, and countries. The complexity of suffering and pain experienced by suicidal individuals and their families, regardless of the success or failure of the suicidal act, is intensified by strong stigmas attached to traditional concepts of sin and eternal damnation. This unfortunate reality emerges in the narrative as a tragic family drama, which is permeated by deep feelings of helplessness. But suicide is preventable. Prevention requires 3 important factors: knowledge, public support, and creation of strategies to enact social change. Now is the time to act and make suicide prevention an imperative goal.

Avaliação do desenvolvimento de competências afetivas e empáticas do futuro médico / Evaluation of the development of empathic and affective skills in Future Physicians

Dentre os desafios atuais da educação médica, encontra-se a inserção curricular de conteúdos e experiências educacionais voltados para o desenvolvimento de competências afetivas. A literatura tem indicado um declínio gradual do idealismo e humanismo do estudante ao longo do curso, indício de erosão do currículo médico. O objetivo deste estudo foi avaliar o desenvolvimento de competências afetivas e empáticas dos estudantes do curso de Medicina da Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS), por meio da análise de 39 narrativas produzidas por estudantes da segunda e terceira séries em 2010. A análise de conteúdo baseou-se na epistemologia qualitativa, com base na qual foram estabelecidas três categorias: ritual de iniciação do estudante: vivências e dificuldades; vivências emocionais no decorrer da formação médica; benefícios pedagógicos da medicina narrativa: os desafios do desenvolvimento da empatia. A segunda série pareceu representar para os estudantes uma fase de adaptação ao contexto hospitalar, vista a necessidade de exteriorização dos próprios conflitos e de suas barreiras emocionais. Na terceira série, observou-se melhor desenvolvimento tanto de habilidades empáticas quanto de uma visão mais integral da condição dos pacientes e seus dramas. Conclui-se que a medicina narrativa foi uma abordagem efetiva para o aprendizado da empatia e da competência afetiva nos estudantes de Medicina, além de instrumento válido em nosso meio para avaliação de competências empáticas e humanísticas. A progressiva adesão dos estudantes legitima e consolida a medicina narrativa no espaço curricular, revalorizando a formação médica em suas práticas intersubjetivas. Entretanto, este estudo aponta a necessidade de novas investigações, utilizando-se métodos mistos para melhor compreensão do impacto dessa abordagem a longo prazo.

One of the current challenges of medical education is the problem of integration of curricular content and educational experiences focused on the development of affective skills. The literature indicates a gradual decline of idealism and humanism on the part of the student throughout the course, as well as evidence of erosion of the medical curricula. This qualitative and exploratory study aims to assess the development of affective and empathic skills of medicine students, at the School of Health Sciences (ESCS), through the analysis of thirty-nine narratives produced by second and third year students in 2010. The content analysis was based on Qualitative Epistemology, from which three categories were established: the initiation ritual of students, their experiences and difficulties; their emotional experiences during medical training; and the pedagogical benefits of narrative medicine and the challenges of developing empathy. The 2nd year seemed to represent an adaptation phase to the hospital setting for the students, in view of the need to externalize their own conflicts and emotional barriers. In the 3rd year, there was a better development of empathic abilities, as they grasped a more comprehensive view of the condition of patients and their dramas. We conclude that narrative medicine has been an effective approach for the learning of empathy and emotional competence in medical students, and a valid instrument for assessing empathic and humanistic skills in our context. The gradual adherence of students legitimizes and strengthens narrative medicine in our curriculum, revaluing medical training in their intersubjective practices. However, this study points to the need for further research using mixed methods in order to gain a better understanding of the long-term impact of this approach.

A perspectiva do paciente no roteiro de anamnese: o Olhar do estudante / The patient's perspective in the anamnese script: the student's view

INTRODUÇÃO: Para possibilitar que o estudante visualize a doença de forma plena e integrada à história de vida da pessoa, foram incluídas no roteiro de anamnese questões relativas à subjetividade do paciente. OBJETIVO: Investigar as percepções dos estudantes da primeira à terceira série do curso de Medicina da Escola Superior de Ciências da Saúde acerca de questões relativas às perspectivas do paciente. METODOLOGIA: Estudo descritivo, de cunho quantitativo e qualitativo, exploratório e transversal. Os dados foram coletados por meio de um questionário estruturado aplicado a uma amostra constituída por 60 estudantes, complementado por uma entrevista semiestruturada, realizada com uma amostra constituída por dez estudantes. RESULTADOS: Sessenta e nove por cento dos estudantes se sentem frequentemente à vontade para perguntar sobre as perspectivas do paciente e 47,3% raramente se sentem preparados para acolher o paciente diante dos sentimentos mobilizados pelo item. CONCLUSÃO: A inclusão no roteiro de anamnese de questões relativas às perspectivas do paciente foi positiva, ainda que insuficiente para aprofundar os vínculos empáticos, o que indica a necessidade de maior atenção ao desenvolvimento e consolidação de habilidades afetivas e empáticas no estudante. Observou-se também a persistência das dificuldades inerentes à inclusão da subjetividade do paciente durante a anamnese, o que pode agravar o risco de erosão da empatia ao longo do curso.

INTRODUCTION: To enable the student to view the disease integrated into the person's life story, questions related to the patient's subjectivity were included in the anamnese script. OBJECTIVE: Investigate the perceptions of students from 1st to 3rd grades of the Medical School of Escola Superior de Ciências da Saúde related to patient's perspectives. METHODOLOGY: Descriptive, quantitative, qualitative, exploratory and transversal study. Data were collected using a structured questionnaire applied to a sample of 60 students and complemented by a semi-structured interview conducted with a sample of ten students. RESULTS: 69% of the students often feel free to ask about the patient's perspectives and 47.3% rarely feel prepared to accept the patient face of the feelings mobilized by the item. CONCLUSION: The inclusion of questions related to the patient's perspectives in the anamnese script was positive, even that not sufficient to create empathy bonds, which indicates the need for greater attention to the development and consolidation of emotional and empathic skills in students. We also observed the persistence of the difficulties inherent to the inclusion of the patient's subjectivities during the interview, which may increase the risk of erosion of empathy during the course.

Considerações sobre a resiliência de adolescentes filhos de alcoolistas no contexto familiar / Considerations on the resilience of adolescents sons of alcoholics in the familiar context

Trata-se de um ensaio que busca ressaltar a importância da utilização doconceito de resiliência, na compreensão da realidade familiar vivenciada por filhos de alcoolistas, por meio de revisão assistemática da literatura. A identificação de processo de resiliência em família indica a necessidade de vê-la como uma unidade funcional. Em alguns momentos da vida familiar os processos resilientes podem estar mais aguçados em função de situações e pessoas com as quais a família esteja em contato. Fazemos referência a pesquisas com filhos de alcoolistas que evidenciam a presença de sofrimento psíquico associado a grande dificuldade de assumir o problema perante o grupo de pares e de dar um significado ao alcoolismo, mas também informam sobre quanto os adolescentes mantêm uma expectativa positiva de realização de sonhos e estabelecem metas futuraspara suas vidas. Este foco na perspectiva da resiliência representa grande desafio epistemológico, pois implica em uma mudança de direção quese mostra redefinidora dos conflitos familiares.

This is a text for reflection which aims at emphasizing the importance of the utilization of the resilience concept, on the appraisal of the familiar reality as experienced by sons of alcoholics, …. The identification of the resilience process in the family points to the need to regard it as a functional unit. In some moments of the familiar life the resilient processes may be more activated as a consequence of situations and personswith whom the family is in contact. We refer to researches made with sons of alcoholics which show a great deal of suffering with much difficulty to assume it next to his fellow mates and to give a meaning to alcoholism but, on the other hand, also inform about the positiveexpectation adolescents have for the fulfillment of their dreams and for the establishment of future goals in their lives. The approach in the perspective of resilience represents a great epistemological challenge, implying in a change of direction which may redefine familiar conflicts.

Avaliação do desenvolvimento de atitudes humanísticas na graduação médica / Evaluation of the development of humanistic attitudes in undergraduate medical studies

INTRODUÇÃO: A sedimentação da qualidade teórica da educação médica é derivada de habilidades afetivas adequadas, passíveis de serem ensinadas e aprendidas. Essa aquisição, entretanto, requer abordagens curriculares diferenciadas, que propiciem a edificação de um vínculo profissional efetivo. OBJETIVO: Analisar a aquisição e evolução de atitudes dos discentes da Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS). METODOLOGIA: Foram selecionados, por conveniência, 120 estudantes (25 por cento de cada ano). O instrumento de coleta de dados constou de questionário estruturado e validado, com 52 itens do tipo Likert. Foram avaliados aspectos psicológicos de doenças orgânicas, situações relacionadas à morte, atenção primária em saúde, doença mental, contribuição do médico ao avanço científico da medicina e aspectos da prática médica. RESULTADOS: As atitudes positivas predominaram, destacando-se o amadurecimento importante nas questões ligadas à morte e dificuldades na abordagem da doença mental. A atenção primária em saúde obteve maior percentual positivo. CONCLUSÃO: O estudo traz subsídios indicativos de que a aprendizagem baseada em problemas (ABP) pode possibilitar uma prática médica de qualidade, utilizando-se de metodologias ativas, vivenciais e dinâmicas.

INTRODUCTION: The theoretical quality of medical education is consolidated through adequate affective skills that can be taught and learned. Such learning, however, requires distinctive curricular approaches that help build an effective professional bond. OBJECTIVE: To assess how well students adopt and develop the attitudes of the teachers at the Higher School of Health Sciences (ESCS). METHODOLOGY: The sample group was formed by 120 students (25 percent from each year). The data collection instrument was a structured and validated questionnaire, with 52 Likert-type items. Evaluation was made of the psychological aspects of organic diseases, death-related situation, primary health care, mental illness, the contribution by the physician to the scientific advance of medicine and aspects of medical practice. RESULTS: Positive attitudes were predominant, with the particular importance of maturity in death-related matters and difficulties in approaching mental illness. Primary health care obtained the highest positive percentage. CONCLUSION: The study reveals indicative evidence that problem based learning (PBL) can support quality medical practice, with the use of active, experience-based and dynamic methodologies.

A crise da ciência Moderna na Psicologia: reflexões sobre outras Saídas históricas, tais como a ‘Epistemologia Qualitativa’ / The crisis of the modern science in the psychology: reflections on other historical exits, such like Qualitative Epistemologia

Buscamos discutir a contribuição de Fernando González Rey, considerando seus antecedentes históricos e principais conceitos. Mantemos o foco na Epistemologia Qualitativa, na qual a produção científica procura uma aproximação e diálogo com o real, numa proposta de conhecimento construtivo-interpretativo, e que se mostra capaz de orientar a construção de alternativas metodológicas e a escolha de abordagens mais adequadas ao estudo de fenômenos complexos, como é o caso da subjetividade. A Epistemologia Qualitativa representa a mudança de uma epistemologia de resposta para uma epistemologia de construção, onde o aparato instrumental é substituído por uma aproximação metodológica construtiva, e se apóia em três princípios: o conhecimento é uma produção construtivo-interpretativa; o caráter interativo do processo de produção do conhecimento é enfatizado nas relações pesquisador-pesquisado e a significação da singularidade é um nível legítimo da produção do conhecimento. Apresentamos ainda um exemplo de pesquisa nesta proposta epistemológica.

We aimed at discussing the contribution of Fernando González Rey consideringhis historical antecedents and main concepts. We focused on the Qualitative Epistemology, in which the scientific production seeks closeness and a dialogue with the factual, in a proposal of constructiveinterpretative knowledge, and is capable of guiding the constructionof methodological alternatives and the choice of more adequate approaches to the study of complex phenomena such as subjectivity. The Qualitative Epistemology represents the change of an epistemology of response to an epistemology of construction, in which the instrumental apparatus is substituted by a constructive methodological approach and rely on three principles: knowledge is a constructive-interpretative production; the interactive quality of the knowledge production process is emphasized on the relationship researched-researcher and the meaning of singularity is a legitimate level of the knowledge production. We also present an example of research in this epistemological proposal.

Filhos de Baco: adolescência e sofrimento psíquico associado ao alcoolismo paterno

Esta tese é o resultado de um estudo qualitativo baseado na Epistemologia Qualitativa e tem como foco central três grandes complexidades humanas: o sofrimento, a família e a Patologia, aqui representada pelo alcoolismo paterno. O objetivo principal foi o de delinear novas compreensões sobre o sofrimento psíquico de filhos de alcoolistas adolescentes, levando em conta a subjetividade destes adolescentes. A análise do discurso e das falas dos adolescentes permitiu explicitar as nuances dos processos de subjetivação do sofrimento através de uma Epistemologia de construção e não de resposta. A fecundidade da Epistemologia Qualitativa ficou patente no decorrer da pesquisa, já que enriqueceu o processo de análise qualitativa do sofrimento de filhos de alcoolistas, por meio da interpretação de configurações de sentido emergidas da análise dos relatos dos sujeitos do estudo. Durante a análise foram emergindo alguns padrões de sentido através do diálogo com os adolescentes. Foram utilizados os seguintes instrumentos no estudo: Questionário de Identificação do Sujeito, Questionário Fechado de Família, Instrumento Aberto de Família e Instrumento de Completamento de Frases. Os indicadores elaborados por meio de análise construtivo-interpretativa levaram à construção de três zonas de sentido acerca da configuração subjetiva do sofrimento de filhos de alcoolistas, denominadas: 'Buscando Compreender o Sentido do Sofrer'; 'Investimento no Eu Pessoal: A Configuração da Subjetividade de Adolescentes Filhos de Alcoolistas'; e 'A Gênese Familiar do Sofrimento de Adolescentes'. O estudo forneceu subsídios para uma melhor compreensão de aspectos qualitativos do sofrimento de filhos de alcoolistas por meio de um olhar não focado na patologia e nos problemas vividos por este grupo. Neste sentido, a análise das falas permitiu a elaboração de críticas ao modelo biomédico predominante na literatura especializada, cujo enfoque patologizante aponta predominantemente para aspectos deficitários de adolescentes filhos de alcoolistas. A teoria sistêmica e o conceito de resiliência mostraram-se úteis, na medida em que colocam em evidência recursos de saúde, presentes na vida desses adolescentes. O foco na adolescência de famílias pobres carreia uma relevância social e é abrangente, pertinente e estratégico, já que aborda uma fase crucial da vida em termos de escolhas...(AU)

Adesão a tratamentos entre idosos / Treatment adherence among the elderly

A sociedade contemporânea passa por uma transição demográfica, evidenciada por um crescimento da população idosa. Isso tem acarretado um aumento da prevalência de doenças crônicas, que necessitam de tratamentos complexos e de longa duração. Nesse contexto, a adesão de idosos aos tratamentos prescritos é essencial. É grande a repercussão da não-adesão nesse grupo etário, tanto no controle de sintomas quanto na manutenção da capacidade funcional, reduzindo a qualidade de vida e onerando o sistema de saúde. Este estudo tem como objetivo discutir a adesão a tratamentos entre idosos, mediante breve revisão qualitativa de artigos sobre adesão indexados nas bases da BIREME, livros e dissertações. A extensão em que o paciente adota comportamentos que coincidem com as recomendações do profissional de saúde depende de fatores externos, relacionais e internos. Uma constante avaliação dos determinantes da adesão entre idosos é necessária. Os profissionais de saúde, cientes da multiplicidade de aspectos envolvidos no processo de adesão, podem - numa perspectiva inter e transdisciplinar - planejar e implementar estratégias adequadas à população idosa. Cada paciente deve ser bem informado e a abordagem profissional deve ser individualizada, contemplando as singularidades de cada situação. Palavras-chave: idoso – adesão – tratamento.

Desenvolvendo Competências em Comunicação: Uma Experiência com a Medicina Narrativa / Developing Communication Competences: An Experience with Narrative Medicine

Resumo: O presente artigo tem como objetivo descrever uma experiência com a Medicina Narrativa e refletir sobre a potencialidade dessa abordagem no desenvolvimento de competências em comunicação. Essa prática vem sendo incorporada às atividades desenvolvidas na unidade de comunicação da 3a série do Curso de Medicina da Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS do Governo do Distrito Federal. Após a apresentação de uma breve revisão da literatura sobre a Medicina Narrativa, são relatadas as atividades realizadas na unidade. Foram identificadas em vários trabalhos habilidades narrativas importantes no desenvolvimento: a) da observação; b) da empatia; c) do vínculo estudante-paciente; d) da compreensão das percepções do paciente; e) da capacidade de integrar as dimensões biológica, psicológica e social. Evidenciamos ainda que muitos estudantes foram capazes de refletir sobre a prática médica e sobre a experiência vivenciada. Esses primeiros resultados parecem indicar a potencialidade da abordagem para a capacitação em habilidades necessárias para o desenvolvimento de competências em comunicação visando uma prática médica compatível com o modelo biopsicossocial.

Abstract: The pourpose of this article is to describe na experience with Narrative Medicine and relfect on the potenctialities of this approach for the development of communication skills. This practice has been incorporated into the activities developed by the communications unit of the 3º grade of the Medicne Course of the Escola Superior de Cieências da Saúde - ESCS of the government of the Federal District. After a brief review of literature about Narrative Medicine, some activities carried out in the unit will be reported. In diferente Works we identified narrative skills, wich are importante for the development of a) observation; b) empathy; c) the student-patient relationship; d) comprehension of the patient's perceptions; e) the ability to integrate the biological, psycological and social dmensions. We found that many students were able to relfect on the medical practice and the experience they went through. These first results seem to indicate the potentiality of this approach for the development of skills necessary for creating competence in communication, aiming at a medical practice consistente with the biopsychosocial model.

Resgatando a dimensão subjetiva e biopsicossocial da prática médica com estudantes de medicina: relato de caso / Retrieving the subjective and biopsychosocial dimension of clinical practice with medical students: a case report

Com o objetivo de formar médicos com uma visão biopsicossocial, vêm sendo efetivadas mudanças curriculares nos cursos de Medicina para valorizar práticas mais humanizadas e que permitam a compreensão do universo psicológico do paciente. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho é discutir aspectos subjetivos da prática médica a partir de um caso clínico apresentado e discutido por estudantes do terceiro ano do curso de Medicina da Escola Superior de Ciências da Saúde de Brasília (DF). Nas reuniões semanais em que tais casos são discutidos, a proposta é abordar a história clínica, o diagnóstico e o prognóstico mediante reflexões subjetivas dos alunos, privilegiando suas reações emocionais diante do caso estudado. Tais reflexões contribuem para uma compreensão melhor do caso pelos alunos e também para a formação de uma consciência humanística e social, indo ao encontro da proposta da escola de compreender o diagnóstico como algo que transcende a questão orgânica e leva em conta aspectos psicológicos e sociais. Considera-se que atividades como essas são fundamentais na formação de profissionais comprometidos com a saúde de seus pacientes de forma global e humana.

Uma perspectiva histórica do sofrimento humano: considerações éticas no âmbito da saúde / A Historical Perspective of Human Suffering - Ethical Considerations in the Scope of Health

O foco central do artigo é o de buscar resgatar através de uma perspectiva histórica a importância da adoção de atitudes humanistas no cuidado do sofrimento humano no âmbito da saúde. Através de breve revisão da conceituação do sofrimento humano é reafirmada a necessidade de um olhar que contemple múltiplas perspectivas: filosófica, psicológica e antropológica. O resgate do humanismo implica em valorizarmos a dimensão humana na compreensão e no cuidado da dor e do sofrimento humano no âmbito da sáude. Flagramos em nosso contexto atual uma profunda crise do humanismo. Vivemos numa sociedade dominada pela analgesia, em que fugir da dor é o caminho racional. O sofrimento e sua complexidade se impõem enquanto objeto de reflexão filosófica, na medida em que não se deixa traduzir ou reduzir pelo conceito de doença, nem como fenômeno inevitável do pecado. Pensar o sofrimento é esboçar uma preocupação de caráter ético, na medida em que representa tema fundamental no processo de formação e no padrão de atuação de profissionais comprometidos com o cuidado do ser humano em vários momentos do ciclo vital. Para questões referentes às implicações éticas e científicas na abordagem do sofrimento humano, tais como adoecer e o morrer, não existem respostas definitivas. Não podemos perder a chance preciosa de nos sensibilizarmos e nos humanizarmos neste processo e, sem dúvida, devemos aprender a cuidar da dor estando cientes da complexidade do tema e da eterna dialética entre vida e morte, prazer e dor, amor e desamor.